¿Quienes pueden ser tratados con Gamma Knife?

Los pacientes con lesiones tumorales cerebrales localizadas en áreas críticas o que son difícilmente accesibles y que no excedan de 3.5 cm de diámetro; pacientes con malformaciones arteriovenosas cuya localización hagan del acto microquirúrgico un procedimiento riesgoso; los enfermos en quienes una edad avanzada o enfermedades médicas concomitantes proscriban una intervención quirúrgica; como coadyuvante a la cirugía en reseciones tumorales parciales; en cirugía funcional para el tratamiento de la neuralgia trigeminal, y en el paciente con tumores malignos metastásicos a cerebro.

Las indicaciones cada día se encuentran en expansión una vez que nuevos protocolos de tratamiento e investigación abren nuevos horizontes terapéuticos.

Malformaciones Arteriovenosas
Múltiples estudios indican que la radiocirugía con el bisturí de rayos gamma tiene una alta eficacia clínica y una reducción significativa de la morbilidad cuando se compara con microcirugía en el tratamiento de las malformaciones arteriovenosas.

Esta técnica es usada en pacientes con malformaciones arteriovenosas pequeñas y de mediano tamaño en todas las localizaciones cerebrales pero quizá tiene su papel más importante en el manejo de malformaciones arteriovenosas situadas en áreas críticas del cerebro.
La meta de la radiocirugía es el cierre completo del nido vascular con engrosamiento progresivo de las paredes vasculares hasta ocluir el lumen.
Un periodo de latencia de 1 a 3 años es usualmente necesario antes de que el cierre total ocurra.
Es un método no invasivo y efectivo para malformaciones arteriovenosas grado I, II y III en la escala de Martin-Spetzler.

Neurinomas del Acústico
La meta de la radiocirugía en el tratamiento de los neurinomas del acústico es la obtención del control tumoral y la preservación de las funciones de los pares craneales.

Estudios realizados demuestran que el porcentaje de control tumoral es mayor del 94% con una alta preservación de las funciones auditiva, facial y trigeminal. Se entiende por control tumoral la estabilización o reducción del tamaño tumoral luego del tratamiento.

Meningiomas
La radiocirugía estereotáctica usando el bisturí de rayos gamma es excelente en el tratamiento primario o complementario de los meningiomas localizados en áreas intracerebrales de difícil acceso.

La radiocirugía estereotáctica se aplica con extraordinaria precisión en los meningiomas intracraneanos debido a que esos tumores son usualmente muy bien demarcados y raramente invaden el cerebro.
Está asociada con un alto porcentaje de control tumoral a largo plazo y con una significativa reducción de los riesgos quirúrgicos.
El control tumoral de los meningiomas es superior a un 95%.

Metástasis Cerebrales
Se han publicado excelentes resultados en relación a la reducción o desaparición de tumores metastásicos luego del uso del bisturí de rayos gamma, aún en aquellos tumores considerados tradicionalmente como radioresistentes.
La radiocirugía provee un porcentaje de control tumoral que excede el 89% en promedio.

Tumores Pituitarios
Para aquellos pacientes que no requieren una descompresión del aparato óptico, la radiocirugía estereotáctica usando gamma knife representa una opción efectiva.
Tiene gran aplicación como una terapia coadyuvante en el tratamiento de adenomas pituitarios pequeños, residuales o recurrentes, luego de la microcirugía.

Gliomas
La radiocirugía ha sido usada en el manejo multidisciplinario de aquellos pacientes que tienen lesiones tumorales gliomatosas. Es un método alternativo que provee una dosis de refuerzo de radiación local.
La radiocirugía se usa para aquellos pacientes con tumores gliomatosos malignos de un diámetro menor de 4.0 cm, en conjunto con otras modalidades de tratamiento como la quimioterapia y la radioterapia fraccionada.

Tumores de la base del cráneo
La radiocirugía con el bisturí de rayos gamma es la mejor de las técnicas de cirugía mínimamente invasiva. En el caso de los tumores de la base del cráneo se logra un alto porcentaje de control tumoral, con una alta preservación de la función de las estructuras sanas involucradas; esto es debido a la perfecta delimitación de la lesión tumoral, el respeto de las zonas sanas adyacentes y la no invasividad.
Tales tumores incluyen tumores malignos de la base del cráneo, invasivos desde el cuello al cráneo, como los carcinomas nasofaríngeos, y otros adenocarcinomas o carcinomas de células escamosas de la faringe o de las glándulas salivales, cordomas, condrosarcomas, etc.

Neuralgia Trigeminal
El bisturí de rayos gamma tiene una aplicación exitosa en el tic doloroso típico con significante liberación del dolor y con poco deterioro de la sensibilidad facial.
En aquellos casos de neuralgia trigeminal resistente al tratamiento médico o quirúrgico y en el caso de pacientes de edad avanzada o con problemas médicos, la radiocirugía con gamma knife cobra un valor extraordinario.

Lo invitamos a ver el proceso en forma más detallada. ( Le recomendamos instalar en su navegador el plug-in de Flash 3 o mayor)